ПРАВИТЕЛЬСТВО
МОСКВЫ
МОСКОМАРХИТЕКТУРА
РЕКОМЕНДАЦИИ
по проектированию учреждений
(отделений)
восстановительного лечения
и долечивания
2006
ПРЕДИСЛОВИЕ
1. РАЗРАБОТАНЫ ГУП МНИИП «Моспроект-4» (архитектор Ю.В. Сорокина, инженер Е.С. Демина), при участии Московского Центра медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Москвы (главный специалист по восстановительной медицине и курортологии Департамента здравоохранения, главный врач городской больницы № 10 В.И. Корышев).
2. ПОДГОТОВЛЕНЫ к утверждению и изданию Управлением городского заказа разработки документации по территориальному планированию и планировке территории.
3. СОГЛАСОВАНЫ Департаментом здравоохранения г. Москвы и Москомархитектурой.
4. УТВЕРЖДЕНЫ и введены в действие приказом Москомархитектуры от 08.11.06 г. № 205.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Организация восстановительного лечения является одним из направлений совершенствования как внебольничной, так и стационарной помощи населению. Дальнейшее его развитие зависит от внедрения адекватных форм и методов организации, оптимизации структуры учреждений восстановительного лечения, взаимодействия и преемственности различных медицинских, санаторно-курортных и социальных учреждений в обеспечении реабилитационных мероприятий.
Основными принципами организации восстановительного лечения являются:
- раннее начало восстановительного лечения, проведение его в том или ином объеме уже в остром периоде заболевания в условиях поликлиники или стационара, при тщательном дозировании и подборе нагрузки адекватно состоянию организма;
- непрерывность восстановительного лечения, исключение перерывов в лечении, замедляющих восстановление нарушенных функций;
- комплексность и направленность восстановительного лечения с участием не только медицинских работников, по и других специалистов: социологов, психологов, педагогов при решающей роли лечащего врача;
- индивидуальный подход к определению плана и программы восстановительного лечения для каждого больного или инвалида;
- осуществление медицинской реабилитации в коллективе больных (инвалидов), исходя из основной цели возвращения больного в общество;
- оптимизация восстановительного лечения за счет осуществления преемственности и взаимосвязи между учреждениями восстановительного лечения, многопрофильными больницами и территориальными поликлиниками.
Восстановительное лечение или медицинская реабилитация это компенсация или восстановление функций организма, нарушенных вследствие заболевания или травмы.
Основные средства восстановительного лечения - кинезотерапия (лечебная гимнастика, физические упражнения в воде, подводный и ручной массаж, механотерапия, трудотерапия) и физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, психотерапия и др. На восстановительное лечение больные обычно направляются после лечения в профильном стационаре.
Основными функциями больницы восстановительного лечения являются:
- госпитализация больных в отделения соответствующего профиля;
- осуществление восстановительного лечения больных по индивидуальным комплексным программам с использованием всех современных средств и методов;
- освоение и внедрение в практику работы новых современных средств и методов восстановительного лечения, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения;
- экспертиза временной нетрудоспособности рабочих и служащих в соответствии с действующими положениями;
- осуществление взаимосвязи и преемственности с другими учреждениями здравоохранения в лечении и обследовании больных, а также с учреждениями социального обеспечения;
- направление больных к поликлиники восстановительного лечения и отделения восстановительного лечения территориальных поликлиник в случае необходимости продолжения курса восстановительных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
1. ХАРАКТЕРИСТИКА СУЩЕСТВУЮЩЕГО МАТЕРИАЛЬНОГО ФОНДА ЗДАНИЙ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ДОЛЕЧИВАНИЯ
1.1. В Москве по состоянию на 01.01.2006 года функционировали:
- 5 учреждений восстановительного лечения (больниц, центров);
- 8 отделений восстановительного лечения и долечивания в городских стационарах;
- 6 поликлиник восстановительного лечения;
- 70 отделений восстановительного лечения в территориальных амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
Полная характеристика материально-технического фонда зданий стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений приведена в Таблицах 1 и 2.
1.2. Из 5 больниц восстановительного лечения только одна размещена в здании построенному по индивидуальному проекту, остальные размещены в приспособленных зданиях. Только 2 учреждения имеют стопроцентную обеспеченность рабочими площадями палатных отделений, по отношению к рекомендуемым величинам (Приложение 1 настоящих Рекомендаций).
Из 8 отделений восстановительного лечения и долечивания только 3 отделения размещены в зданиях, построенных по индивидуальному проекту, остальные в приспособленных. Обеспеченность рабочими площадями колеблется от 36 до 100 %%.
Все поликлиники восстановительного лечения размещены либо в приспособленных зданиях, или являются встроенными, занимают частично или полностью первые и вторые этажи жилых домов. Обеспеченность поликлиник восстановительного лечения рабочими площадями по отношению к рекомендуемым величинам (Приложение 2 настоящих рекомендаций) в среднем составляет 36 %.
1.3. Материально-техническая база существующих больниц и отделений восстановительного лечения и долечивания, а также поликлиник восстановительного лечения недостаточна, занимаемые ими рабочие площади не позволяют в полной мере организовать комплекс реабилитационных мероприятий в необходимом объеме и на современном уровне.
1.4. Для учреждений и отделений восстановительного лечения необходимо создание надлежащей материально-технической базы, соответствующей современному уровню развития науки и техники, а также требованиям действующих санитарно-гигиенических, технологических и строительных норм и правил.
Таблица 1
Характеристика состояния материально-технической базы стационарных учреждений и отделений восстановительного лечения
|
№ п/п |
Наименование учреждений |
Количество коек в палатном отделении |
Построено по проекту |
Общая площадь тыс. м2 |
Рабочая площадь, м2 |
Год постройки Год последней реконструкции |
||||
|
Палатных отделений |
Палат |
|||||||||
|
Профиль палатного отделения |
Узкая специализация палатного отделения |
Всего |
м2/койку %% |
Всего |
м2/койку %% |
|||||
Больницы восстановительного лечения |
||||||||||
|
1. |
ГБ № 10 Московский центр медицинской реабилитации |
|||||||||
|
Терапевтический |
терапия |
60 |
2МГ-05-4 |
|
906 |
15,1 89 |
426 |
7,1 68 |
1984 |
|
|
ревматология |
60 |
2МГ-05-4 |
|
990 |
16,5 64 |
465 |
7,8 60 |
1985 |
||
|
Неврологический |
последствия мозгового инсульта и черепно-мозговой травмы |
120 |
2МГ-05-4 |
|
1812 |
15,1 58 |
852 |
7,1 55 |
1984 |
|
|
заболевания вегетативной нервной системы |
30 |
2МГ-05-4 |
|
453 |
15,1 89 |
213 |
7,1 68 |
1984 |
||
|
Хирургический |
травматология |
60 |
2МГ-05-4 |
|
990 |
16,5 64 |
465 |
7,8 60 |
1985 |
|
|
ортопедия |
120 |
2МГ-05-4 |
|
1980 |
16,5 64 |
930 |
7,8 60 |
1985 |
||
|
2. |
Центр патологии речи и нейрореабилитации |
|||||||||
|
Неврологический |
последствия мозгового инсульта и черепно-мозговой травмы |
80 |
повт. прим. 5-71/287 |
|
326 |
10,3 40 |
382 |
4,8 37 |
1975 |
|
|
3. |
Специализированная клиническая больница восстановительного лечения |
|||||||||
|
Терапевтический |
терапия |
30 |
присп. |
5,5 |
5,5 |
19,7 100 |
|
5,8 56 |
1957 1972 |
|
|
Неврологический |
заболевания периферической нервной системы |
30 |
||||||||
|
4. |
Центр медицинской и социальной реабилитации с ДЦП |
|||||||||
|
Неврологический |
последствия ДЦП |
70 |
инд. |
7,8 |
|
29,3 100 |
|
9,7 75 |
1990 |
|
|
5. |
Московский научный цент спортивной медицины |
|||||||||
|
Хирургический |
травматология |
40 |
присп. |
1,8 |
|
4,0 15 |
|
3,5 27 |
1882 1977 |
|
|
Отделения восстановительного лечения и долечивания |
||||||||||
|
1. |
ГКБ № 1 им. Пирогова (Лунево) |
|||||||||
|
Терапевтический |
терапия |
40 |
идн. |
5,2 |
2656 |
16,6 98 |
1536 |
9,6 92 |
1973 |
|
|
кардиология |
40 |
|||||||||
|
Неврологический |
последствия мозгового инсульта и черепно-мозговой травмы |
20 |
||||||||
|
заболевания периферической нервной системы |
20 |
|||||||||
|
Хирургический |
хирургия |
40 |
||||||||
|
2. |
НПЦ интервеционной кардиоангиологии (Быково) |
|||||||||
|
Терапевтический |
кардиология |
92 |
присп. |
3,3 |
963 |
10,7 63 |
684 |
7,6 73 |
1975 |
|
|
3. |
ГКБ №6 |
|||||||||
|
|
Хирургический |
нейрохирургия |
50 |
присп. |
|
633 |
12,7 49 |
231 |
4,6 35 |
1881 1966 |
|
4. |
ГКБ № 67 |
|||||||||
|
Хирургический |
нейрохирургия |
40 |
присп. |
|
373 |
9,3 36 |
214 |
5,3 41 |
1961 1986 |
|
|
5. |
ГКБ №79 |
|||||||||
|
Хирургический |
ортопедия |
60 |
2МГ-05-5 |
|
687 |
11,5 44 |
332 |
5,5 42 |
1974 |
|
|
6. |
Городская онкологическая больница № 62 |
|||||||||
|
Хирургический |
онкология |
110 |
инд. |
15,9 |
|
20,1 100 |
|
10,4 100 |
1971 1999 |
|
Характеристика состояния материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений
|
№ пп. |
Наименование учреждений |
Мощность пос/см |
Построено по проекту |
Год постройки |
Год последней реконструкции |
Общая площадь тыс.м2 |
Рабочая площадь, м2 |
Обеспеченность, м2/пос/см |
|
1. |
Поликлиника восстановительного лечения № 1 |
60 |
присп. |
1953 |
1983 |
0,8 |
0,6 |
9,3 |
|
- филиал |
51 |
встр. |
1930 |
1987 |
0,6 |
0,3 |
6,4 |
|
|
- филиал |
93 |
встр. |
1957 |
|
0,5 |
0,3 |
3,2 |
|
|
- филиал |
28 |
встр. |
1958 |
1993 |
1,1 |
0,8 |
27,5 |
|
|
- филиал |
|
встр. |
1976 |
|
0,3 |
0,2 |
|
|
|
2. |
Поликлиника восстановительного лечения № 2 (сурдологическая) |
200 |
встр. |
1959 |
|
0,9 |
0,5 |
2,3 |
|
3. |
Поликлиника восстановительного лечения № 3 |
62 |
присп. |
1892 |
1989 |
0,9 |
0,6 |
9,4 |
|
- филиал |
125 |
встр. |
1892 |
1995 |
0,3 |
0,3 |
2,4 |
|
|
- филиал |
125 |
присп. |
1961 |
1995 |
0,8 |
0,6 |
4,5 |
|
|
4. |
Поликлиника восстановительного лечения № 4 |
250 |
инд. ст. |
1976 |
1988 |
1,3 |
0,9 |
3,5 |
|
5. |
Поликлиника восстановительного лечения № 6 |
39 |
встр. |
1966 |
|
0,8 |
0,5 |
13,2 |
|
- филиал |
56 |
встр. |
1970 |
1987 |
0,8 |
0,7 |
13,1 |
|
|
6. |
Поликлиника восстановительного лечения № 7 |
180 |
присп. |
1917 |
|
1,0 |
1,1 |
6,2 |
2. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
2.1. Настоящие Рекомендации разработаны в развитие МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения» и в дополнение к Пособию по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*) и другим нормативно-методическим документам, действующим на территории города Москвы и распространяются на проектирование вновь строящихся больниц и отделений восстановительного лечения и долечивания, а также поликлиник восстановительного лечения.
2.2. В основу Рекомендаций положены общепринятые принципы организации и проектирования лечебно-профилактических учреждений с учетом функционально-организационных и медико-технологических особенностей учреждений и отделений восстановительного лечения.
3. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
3.1. Больница и поликлиника восстановительного лечения являются самостоятельными типами лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих квалифицированной специализированной медицинской помощью прикрепленное население. Они осуществляют организационно-методическое руководство по вопросам восстановительного лечения отделениями восстановительного лечения учреждений здравоохранения в районе их деятельности.
Отделение восстановительного лечения может быть структурным подразделением многопрофильной или специализированной больницы.
3.2. Учреждения восстановительного лечения могут быть клиническими и учебными базами высших и средних медицинских учебных заведений, медицинских факультетов, институтов последипломной подготовки врачей и научно-исследовательских учреждений.
3.3. Основные задачи учреждений и отделений восстановительного лечения:
- восстановление или компенсация функций систем и органов, нарушенных в результате болезни или травмы;
- полное или частичное восстановление трудоспособности больного;
- приспособление (при невозможности восстановления) к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы, условиями жизни.
3.4. Основными функциями учреждений и отделений восстановительного лечения являются:
- осуществление восстановительного лечения больных по индивидуальным комплексным программам с использованием всех современных средств и методов;
- освоение и внедрение в практику работы новых современных средств и методов восстановительного лечения, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения;
- экспертиза временной нетрудоспособности рабочих и служащих в соответствии с действующими положениями;
- осуществление взаимосвязи и преемственности с другими учреждениями здравоохранения в лечении и обследовании больных, а также с учреждениями социального обеспечения.
3.5. Больницы восстановительного лечения осуществляют плановую госпитализацию больных в отделения соответствующего профиля, проводят им медицинскую реабилитацию, при необходимости, направляют больных в поликлиники восстановительного лечения и отделения восстановительного лечения территориальных поликлиник для продолжения курса восстановительных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
3.6. Мощность учреждений восстановительного лечения определяется расчетом на основании социальных нормативов потребности населения в стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи. По расчетным данным, опыту функционирования действующих учреждений и отделений, а также экспертным оценкам оптимальной является мощность: для больниц - 400 коек, для отделений - 50 коек и для поликлиник - 250 посещений в смену.
3.7. Функциональная структура больниц восстановительного лечения включает следующие основные группы помещений:
- Вестибюльная группа помещений
- Приемное отделение
- Палатные отделения
- Служба восстановительного лечения, в том числе:
- отделение физиотерапии
- отделение лечебной физкультуры
- кабинеты трудотерапии и восстановления бытовых навыков
- кабинет психотерапии
- Лечебно-диагностические отделения, в том числе:
- отделение функциональной диагностики
- клинико-диагностическая лаборатория
- рентгенологическое отделение
- консультативная поликлиника
- помещения медико-социальной экспертной комиссии
- Вспомогательные отделения и службы, в том числе:
- аптека
- централизованное стерилизационное отделение
- дезинфекционное отделение
- прачечная
- служба приготовления пищи
- Административно-хозяйственные помещения
- Помещения клинических кафедр.
3.8. Функциональная структура палатных отделений восстановительного лечения и долечивания многопрофильных и специализированных больниц, а также палатных отделений больниц восстановительного лечения включает следующие основные группы помещений:
- Типовая палатная секция
- Типовой набор общих помещений палатного отделения
- Специализированные помещения палатного отделения.
3.9. Функциональная структура поликлиник восстановительного лечения включает следующие основные группы помещений:
- Вестибюльная группа помещений
- Группа кабинетов врачебного приема
- Дневной стационар
- Отделение (кабинет) функциональной диагностики
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Рентгенологический кабинет
- Служба восстановительного лечения, в том числе:
- отделение (кабинет) физиотерапии
- отделение (кабинет) лечебной физкультуры
- Централизованная стерилизационная
- Служебные и бытовые помещения.
3.10. . На рисунках 1 и 2 приведены схемы взаимосвязи основных функциональных групп помещений и графики движения больных и персонала в учреждениях восстановительного лечения.
Рис.1 Схема взаимосвязи основных функциональных групп помещений и графики движения больных и персонала в больнице восстановительного лечения
Условные обозначения
-
график движения больных
-
график движения персонала
Рис. 2 Схема взаимосвязи основных функциональных групп помещений и графики движения больных и персонала в поликлинике восстановительного лечения.
3.11. Служба восстановительного лечения является основной в структуре учреждения восстановительного лечения. Она предназначена для восстановления или компенсации функций различных систем организма больных путем комплексного использования методов физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, психотерапии, трудотерапии и др.
В отделении физиотерапии проводится лечение электрическими токами низкой, высокой и ультравысокой частоты, низкочастотными импульсными синусоидальными модулированными токами (СМТ), электросном; проводится лазерная терапия, магнитотерапия, а также теплолечение (парафином и озокеритом), водолечение (исключая бассейны и ванны для лечения движением в воде), ингаляции и т.д. Для всех перечисленных видов лечения должны предусматриваться необходимые помещения.
В отделении лечебной физкультуры рекомендуется предусматривать помещения дай индивидуальных и групповых занятий лечебной гимнастикой, лечебной ходьбы, коррекции ходьбы и восстановления движений рук (электромиостимуляции в движении), механотерапии, гидрокинезотерапии (бассейны и ванны для лечения движением в воде), кабинеты массажа, трудотерапии и др.
Основными задачами кабинета трудотерапии и восстановления бытовых навыков в условиях учреждений восстановительного лечения являются: восстановление физических функций (увеличение подвижности суставов, укрепление мышц, восстановление координации движений); обучение каждодневным видам деятельности (прием пищи, одевание и т.д.); обучение домашней деятельности (уход за домом, приготовление пищи и пр.); обучение обращению с протезами (особенно верхних конечностей). С помощью трудотерапии не только восстанавливается способность к труду, но и происходит утверждение личности больного, как полноправного члена общества.
При травмах опорно-двигательного аппарата, заболеваниях периферической нервной системы, черепно-мозговых травмах, остром нарушении мозгового кровообращения наблюдаются невротические, а иногда и психопатические реакции на болезнь, возникают проблемы социальной дезадаптации, иногда социальной изоляции.
С целью выработки у больных адекватного отношения к лечению применяются специальные методы психотерапии в виде индивидуальной и групповой психотерапии, аутогенной тренировки.
4. ТРЕБОВАНИЯ К УЧАСТКУ И ТЕРРИТОРИИ
4.1. Размер участка учреждений восстановительного лечения следует принимать из расчета: для больниц - 120 м2 на 1 койку, для поликлиник 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,5 га на один объект.
4.2. На участке больниц восстановительного лечения следует предусматривать четыре основных зоны: зону для больных, включающую территорию для прогулок, отдыха, процедур и занятий на воздухе, зону доставки больных в приемное отделение, зону персонала и посетителей больных и консультативной поликлиники, а также хозяйственную зону.
На территории зоны больных должны быть предусмотрены следующие сооружения: комплексы спортивных площадок (раздельно для мужчин и женщин), крытые и открытые терренкуры, дорожки с различными видами покрытий, дорожки с препятствиями, теневые навесы, солярии.
На территории зоны посетителей и персонала необходимо предусмотреть автостоянку со специальным местом для стоянки инвалидных машин недалеко от входа в консультативную поликлинику.
5. ТРЕБОВАНИЯ К АРХИТЕКТУРНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ РЕШЕНИЯМ
5.1. При проектировании учреждений и отделений восстановительного лечения следует руководствоваться требованиями СНиП 2.08.02-89*; Пособием по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89*. СНиП 21-01-97, СНиП 35-01-2001, МГСН 4.12-97, изменением № 1 МГСН 4.12-97, а также «Рекомендаций по проектированию поликлиник восстановительного лечения» (выпуск 2001 года).
5.2. Входы в здания учреждений восстановительного лечения, пандусы, лестницы, лифты и подъемники, вспомогательные средства и приспособления разгрузочного типа (поручни, ручки, рычаги и т.д.), следует проектировать в соответствии с требованиями СНиП 35-01-2001, рекомендаций и Пособий по проектированию окружающей среды для людей с физическими ограничениями.
5.3. При проектировании учреждений и отделений восстановительного лечения должны учитываться следующие основные требования:
- должны быть обеспечены четкие графики движения больных; особенно важно облегчить больным ориентацию в здании;
- все подразделения отделения восстановительной терапии должны располагаться на одном уровне (этаже) с удобной связью со стационаром;
- отделение функциональной диагностики следует размещать на одном уровне с кардиологическими палатными отделениями;
- блоки восстановительного лечения палатных отделений должны размещаться недалеко от транспортного узла, связывающего стационар с отделением восстановительного лечения;
- следует обеспечивать удобную связь отделения лечебной физкультуры и массажа с открытыми спортивными площадками.
5.4. Двери в помещениях, где могут находиться больные, должны быть шириной в свету 1,2 м для провоза функциональной кровати; мебель и оборудование размещаются с учетом въезда и разворота передвижного кресла. По пути следования больных, а также во всех местах, где больные садятся и встают, необходимо предусмотреть опорные столбы, поручни, держатели для тростей и костылей.
Санитарно-технические приборы, штепсельные розетки, сигнальные кнопки вызова лифта и т.п. должны устанавливаться на высоте, удобной для пользования этими устройствами больными на передвижных креслах.
5.5. Палатные отделения восстановительного лечения многопрофильных и специализированных больниц следует размещать в отдельном корпусе или крыле здания стационара и иметь непосредственную связь лечебно- диагностическими подразделениями больницы. Планировочное выделение палатных отделений восстановительного лечения обусловлено существенными различиями в площадях и составе помещений от прочих палатных отделений.
В палатных отделениях должны быть предусмотрены палаты интенсивного наблюдения. В случае необходимости больной должен быть своевременно переведен в соответствующее отделение острых больных.
6. ТРЕБОВАНИЯ К ИНЖЕНЕРНОМУ ОБОРУДОВАНИЮ
6.1. Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха проектируется в соответствии со СНиПом 41-01-2003. Водоснабжение и канализация проектируется в соответствии со СНиПом 2.04.01-85*. Газоснабжение, электротехнические устройства, искусственное освещение следует проектировать в соответствии с Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*, раздел I, Инженерное оборудование); действующими нормативными документами в строительстве и требованиями настоящего раздела.
6.2. Теплозащиту зданий учреждений восстановительного лечения следует проектировать в соответствии с требованиями МГСН 2.01-99.
6.3. При использовании новейшего лечебного оборудования (приборов, аппаратов), требующего специального инженерного обеспечения помещений, следует руководствоваться техническими требованиями и инструкциями по установке и эксплуатации этого оборудования.
7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДО 2010 года
7.1. Для расчета потребности населения Москвы в учреждениях восстановительного лечения рекомендуется использовать типологические нормативно-расчетные показатели: для больниц - 1,82 коек на 10 000 взрослого населения, для поликлиник - 2,89 посещений в смену на 10 000 жителей (Изменение № 1 МГСН 4.12-97), а также фактическую или прогнозируемую на расчетный период численность населения.
7.2. Потребность населения Москвы в посещениях поликлиник восстановительного лечения составляет около 2500 посещений в смену, то есть в каждом округе должна быть предусмотрена одна поликлиника восстановительного лечения на 250 посещений в смену.
7.3. Примерный состав и площади помещений больницы восстановительного лечения на 400 коек приведены в Приложении 1.
7.4. Под поликлиники восстановительного лечения могут быть приспособлены отдельно-стоящие здания медицинского и немедицинского назначения, имеющие необходимую расчетную площадь (не менее 4000 м2) и позволяющие запроектировать в них помещения для физиотерапии и лечебной физкультуры в необходимом объеме, представленном в Приложении 2, с учетом соблюдения всех санитарно-гигиенических, медико-технологических, строительных и других требований настоящих Рекомендаций и Рекомендаций по проектированию поликлиник восстановительного лечения.
7.5. При разработке проектов учреждений и отделений восстановительного лечения для конкретных территорий в Приложения 1 и 2 могут быть внесены дополнения и изменения по согласованию с местными органами здравоохранения.
7.6. Примерные схемы расстановки оборудования в основных помещениях с учетом использования кресел-колясок и других приспособлении для инвалидов приведены в Пособиях к МГСН 4.02-94 и 4.03-94. В Приложении 3 приведены примерные схемы расстановки оборудования в основных помещениях отделения восстановительного лечения.
8. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ
В настоящих Рекомендациях приведены ссылки на следующие документы:
8.1. СНиП 2.08.02-89* «Общественные здания и сооружения».
8.2. СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений».
8.3. СНиП 2.04.01-85* «Внутренний водопровод и канализация зданий».
8.4. СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения».
8.5. СНиП 41-01-2003 «Отопление, вентиляция и кондиционирование».
8.6. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*).
8.7. ВСН 62-91* «Проектирование среды жизнедеятельности с учетом потребностей инвалидов и маломобильных групп населения».
8.8. МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».
8.9. Изменение № 1 МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».
8.10. МГСН 2.01-99 «Энергосбережения в зданиях (нормативы по теплозащите….)».
8.11. Рекомендации по проектированию поликлиник восстановительного лечения. Утверждены и введены в действие указанием Москомархитектуры от 23.05.2001 г. №24.
8.12. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
8.13. Пособие к МГСН 4.02-94 «Дома-интернаты для детей-инвалидов».
8.14. Пособие к МГСН 4.03-94 «Дома-интернаты для инвалидов и престарелых».
Приложение 1
Примерный состав и площади помещений больницы восстановительного лечения на 400 коек
|
№ № п/п |
Наименование помещений |
Площадь (м 2) |
|
1 |
2 |
3 |
|
|
1. Вестибюльная группа помещений |
|
|
1. |
Вестибюль-гардеробная для посетителей |
90 |
|
2. |
Санузел со шлюзом при вестибюле (3+3) |
6×2 |
|
3. |
Гардеробная уличной одежды для персонала |
40 |
|
4. |
Помещение для бесед с врачами |
12 |
|
5. |
Помещение для приема передач (14+4) |
18 |
|
6. |
Справочная |
6 |
|
7. |
Помещение охраны |
8 |
|
8. |
Кладовая предметов уборки |
4 |
|
|
Итого но вестибюльной группе помещений |
190 |
|
|
2. Приемное отделение |
|
|
1. |
Въездной тамбур |
40 |
|
2. |
Вестибюль-ожидальная |
12 |
|
3. |
Санузел со шлюзом при вестибюле-ожидальной (3+3) |
6 |
|
4. |
Помещение охраны |
8 |
|
5. |
Помещение для регистрации оформления документов больных |
8 |
|
6. |
Смотровая специализированная |
18×2 |
|
7. |
Комната для переодевания больных |
10 |
|
8. |
Помещение для хранения каталок и кресел-колясок |
16 |
|
9. |
Помещение для хранения предметов уборки и дезсредств (4+4) |
8 |
|
10. |
Помещение для временного хранения грязного белья |
4 |
|
11. |
Помещение для хранения чистого белья |
4 |
|
12. |
Кабинет врача |
18 |
|
13. |
Комната персонала |
12 |
|
14. |
Санузел со шлюзом для персонала (3+3) |
6 |
|
15. |
Помещение для временного хранения вещей больных |
8 |
|
16. |
Помещения выписки: |
|
|
|
- помещение ожидания |
12 |
|
|
- помещение для одевания верхней одежды и обуви |
12 |
|
|
Итого по приемному отделению |
220 |
|
|
3. Палатные отделения |
|
|
|
В больнице проектируется 8 палатных отделений по 50 коек. Каждое отделение состоит из типовых наборов помещений палатной секции и помещений, общих на отделение. Кроме того, в состав каждого отделения входит группа специализированных помещений. |
|
|
|
Типовая палатная секция на 25 коек |
|
|
1. |
Палата на 2 койки: |
29×10 |
|
|
- палата 10,0 м2×2 койки=20 м2 |
|
|
|
- санузел совмещенный: |
|
|
|
(унитаз, умывальник, душ) 6 м2 |
|
|
|
- шлюз 3 м2 |
|
|
2. |
Палата на 1 койку: |
21×5 |
|
|
- палата 12 м2 |
|
|
|
- санузел совмещенный: |
|
|
|
(унитаз, умывальник, душ) 6 м2 |
|
|
|
- шлюз 3 м2 |
|
|
3. |
Пост дежурной медсестры |
6 |
|
4. |
Кабинет врача |
10 |
|
5. |
Процедурная |
12 |
|
6. |
Ванная с подъемником |
14 |
|
7. |
Санитарная комната: |
|
|
|
- отсек для мытья и дезинфекции суден, горшков; мытья и сушки клеенок |
8 |
|
|
- отсек для сортировки и временного хранения грязного белья |
4 |
|
|
- отсек хранения предметов уборки помещений (с трапом, краном и сушкой) и хранения дезсредств |
4 |
|
8. |
Клизменная со шлюзом (8+2) |
10 |
|
|
- уборная |
3 |
|
9. |
Помещение дневного пребывания больных 1 м2×25 коек |
25 |
|
10. |
Веранда неотапливаемая 3,5 м2×25×75%=65,6 |
66 |
|
11. |
Кладовая теплых вещей при веранде |
8 |
|
12. |
Кладовая для сбора и хранения материала для анализов |
3 |
Итого по палатной секции на 25 коек |
568 |
|
|
Итого по двум палатным секциям (568+568) |
1136 |
|
|
|
Типовой набор общих помещений палатного отделения на 50 коек |
|
|
1. |
Кабинет заведующего |
15 |
|
2. |
Ординаторская |
18 |
|
3. |
Процедурная |
22 |
|
4. |
Палата интенсивной терапии на 3 койки с постом дежурной медсестры (13 м2×3)+6 |
45 |
|
5. |
Комната старшей медсестры с местом для хранения медикаментов |
12 |
|
6. |
Комната сестры-хозяйки с помещением для временного хранения чистого белья (10+6) |
16 |
|
7. |
Зал лечебной физкультуры для занятий малых групп |
|
|
|
- зал |
20 |
|
|
- кладовая инвентаря |
6 |
|
8. |
Кабинет массажа |
12 |
|
9. |
Помещение для хранения переносной аппаратуры |
I8 |
|
10. |
Буфетная с моечной (16+6) |
22 |
|
11. |
Столовая 2,5 м2×50×80%=100 м2 |
100 |
|
12. |
Кладовые: |
|
|
|
- хранения мягкого инвентаря |
10 |
|
|
- временного хранения списанного инвентаря |
12 |
|
13. |
Место для хранения каталок и передвижных кресел-колясок |
20 |
|
14. |
Комната среднего медицинского персонала |
12 |
|
15. |
Комната младшего медицинского персонала |
8 |
|
16. |
Комната личной гигиены персонала (биде, душ) |
5 |
|
17. |
Санузел со шлюзом для персонала (3+3) |
6×2 |
|
18. |
Кабинет профессора |
I8 |
|
19. |
Кабинет доцента |
12 |
|
20. |
Комната для ассистентов на 2 человека |
14 |
|
21. |
Учебная комната |
22 |
Итого по типовому набору общих помещений палатного отделения на 50 коек |
451 |
|
|
Итого по палатному отделению на 50 коек (1136+451) |
1587 |
|
Итого по 8 палатным отделениям на 400 коек |
12696 |
|
|
|
Специализированные помещения палатных отделений |
|
|
1. |
Для отделений лечения больных с последствиями заболеваний и повреждений головного мозга и периферической нервной системы на 150 коек: |
|
|
|
- кабинет логопеда |
18×3 |
|
|
- кабинет для коррекции речи с помощью магнитофона |
18×3 |
|
2 |
Для отделений лечения больных с последствиями заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата на 150 коек |
|
|
|
- гипсовая перевязочная с помещением для хранения гипса и гипсовых бинтов (22+10) |
32×3 |
|
|
- кабинет механотерапии |
20×3 |
|
3. |
Для отделений лечения больных с последствиями заболеваний сердечно-сосудистой системы на 100 коек: |
|
|
|
- кабинет ЭКГ |
18×2 |
|
|
- кабинет ультразвуковых исследований |
18×2 |
|
|
- кабинет суточного мониторирования |
12×2 |
Итого по специализированным помещениям палатных отделений |
360 |
|
|
Всего по палатным отделениям, со специализированными помещениями (12696+360) |
13056 |
|
|
|
4. Служба восстановительного лечения |
|
|
|
4.1. Отделение физиотерапии |
|
|
1. |
Кабинет ультравысокочастотной терапии |
18 |
|
2. |
Кабинет электросветолечения |
18 |
|
|
- помещение для обработки прокладок |
8 |
|
3. |
Кабинет теплолечения |
12 |
|
|
- помещение для приготовления парафина и озокерита |
8 |
|
4. |
Кабинет лечения электросном |
12 |
|
|
- аппаратная |
6 |
|
|
- шлюз |
2 |
|
5. |
Кабинет кислородной терапии |
12 |
|
6. |
Кабинет рефлексотерапии: |
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
|
|
- процедурная |
18 |
|
|
- помещение для стерилизации игл |
6 |
|
7. |
Кабинет индивидуальных ингаляции |
12 |
|
|
- помещение медсестры и стерилизации наконечников |
8 |
|
|
- компрессорная |
4 |
|
8. |
Душевой зал с кафедрой на 4 душевые установки |
25 |
|
|
- раздевальная |
10 |
|
9. |
Помещение с ванной для горизонтального вытяжения позвоночника |
18 |
|
|
- кабина для раздевания |
2 |
|
10. |
Помещение с ванной для вертикального вытяжения позвоночника |
36 |
|
|
- кабина для раздевания |
2x2 |
|
11. |
Кабинет для кишечных промываний и орошений |
12 |
|
|
- кабина для раздевания |
2 |
|
|
- уборная |
3 |
|
12. |
Кабинет грязелечения (парафанго) |
16 |
|
13. |
Ожидальные |
44 |
|
14. |
Комната отдыха больных |
16 |
|
15. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
16. |
Кабинет врача физиотерапевта |
12×2 |
|
17. |
Ординаторская |
18 |
|
18. |
Комната персонала |
12 |
|
19. |
Санитарная комната: |
|
|
|
- отсек для сортировки и временного хранения грязного белья |
4 |
|
|
- отсек хранения предметов уборки помещений (с трапом, краном и сушкой) и хранения дезсредств |
4 |
|
20. |
Помещение для хранения чистого белья |
6 |
|
21. |
Помещение для хранения переносной аппаратуры |
12 |
|
22. |
Помещение для текущего ремонта физиотерапевтической аппаратуры |
18 |
|
23. |
Санузел со шлюзом для больных и персонала (3+3) |
6×3 |
Итого по отделению физиотерапии |
475 |
|
|
|
4.2. Отделение лечебной физкультуры |
|
|
1. |
Зал лечебной физкультуры для групповых занятий |
|
|
|
- зал |
50 |
|
|
- раздевальная |
13 |
|
|
- душевая |
3×2 |
|
|
- кладовая инвентаря |
6 |
|
2. |
Зал для обучения ходьбе |
36 |
|
3. |
Зал для спортивных игр |
|
|
|
- зал |
160 |
|
|
- раздевальная |
10×2 |
|
|
- душевая |
3×2 |
|
|
- кладовая инвентаря |
6 |
|
4. |
Зал для занятий на тренажерах |
20 |
|
5. |
Кабинет механотерапии |
20 |
|
6. |
Кабинет врачебного контроля за восстановлением движения |
36 |
|
7. |
Лечебно-плавательный бассейн |
135 |
|
|
- раздевальная |
10 |
|
|
- душевая |
3×2 |
|
8. |
Малый бассейн для лечения физическими упражнениями вводе |
54 |
|
9. |
Бассейн для обучения ходьбе (малый) |
36 |
|
10. |
Помещение для подводного душ-массажа с двумя кабинами для раздевания 18+(2×2) |
22×2 |
|
11. |
Ожидальние |
50 |
|
12. |
Комната отдыха больных |
20 |
|
13. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
14. |
Кабинет врача ЛФК |
12 |
|
15. |
Комната инструкторов ЛФК |
16 |
|
16. |
Комната персонала |
12 |
|
17. |
Санитарная комната: |
|
|
|
- отсек для сортировки и временного хранения грязного белья |
4 |
|
|
- отсек хранения предметов уборки помещений (с трапом, краном и сушкой) и хранения дезсредств |
4 |
|
18. |
Помещение для хранения чистого белья |
6 |
|
19. |
Санузел со шлюзом для больных и персонала (3+3) |
6×3 |
|
20. |
Помещения для примерки и подгонки протезов: |
|
|
|
- кабинет протезиста |
12 |
|
|
- помещения для примерки и подгонки протезов |
24 |
|
|
- помещение для хранения протезов |
18 |
Итого по отделению лечебной физкультуры |
875 |
|
|
|
4.3. Кабинет трудотерапии и восстановления бытовых навыков |
|
|
1. |
Кабинет трудотерапии |
24×2 |
|
2. |
Компьютерный класс на 6 мест |
36 |
|
3. |
Материальные |
24 |
|
4, |
Помещение для обучения пользованию уличным транспортом и тренировки в ходьбе |
36 |
|
5. |
Макет жилой квартиры: |
|
|
|
- общая комната |
16 |
|
|
- спальная |
10 |
|
|
- кухня |
6 |
|
|
- ванная |
4 |
|
6. |
Комната инструкторов |
16 |
|
7. |
Комната младшего персонала |
10 |
|
8. |
Помещение для хранения предметов уборки |
4 |
Итого по кабинету трудотерапии и восстановления бытовых навыков |
210 |
|
|
|
4.4. Кабинет психотерапии |
|
|
1. |
Кабинет врача психотерапевта |
15 |
|
2. |
Кабинет психолога |
15 |
|
3. |
Кабинет групповой психотерапия со шлюзом (28+2) |
30 |
|
4. |
Кабинет индивидуальной психотерапии |
12×2 |
|
5. |
Ожидальные |
10 |
Итого по кабинету психотерапии |
94 |
|
|
Итога по службе восстановительного лечения (475+875+210+94) |
1654 |
|
|
|
5. Лечебно-диагностическое отделение |
|
|
|
5.1. Отделение функциональной диагностики |
|
|
1. |
Кабинет электрокардиографии: |
|
|
|
- диагностический кабинет |
20 |
|
|
- кабинет врача для расшифровки ЭКГ |
12 |
|
2. |
Кабинет электро/эхоэнцефалографии: |
|
|
|
- диагностический кабинет |
22 |
|
|
- экранированная кабина |
8 |
|
3. |
Кабинет электромиографии |
18 |
|
4. |
Помещение для хранения переносной аппаратуры |
18 |
|
5. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
6. |
Комната персонала |
10 |
|
7. |
Ожидалъные |
14 |
|
8. |
Помещение для хранения предметов уборки |
4 |
|
9. |
Санузел со шлюзом для больных и персонала (3+3) |
6×2 |
Итого по отделению функциональной диагностики |
153 |
|
|
|
5.2. Клинико-диагностическая лаборатория |
|
|
1. |
Помещение для приема и сортировки, для регистрации и выдачи результатов анализов |
16 |
|
2. |
Лаборантская для общеклинических и гематологаческих исследований |
30 |
|
3. |
Помещение для окраски мазков с вытяжным шкафам |
8 |
|
4. |
Лаборантская для биохимических исследований |
18 |
|
5. |
Лаборантская для санитарно-бактериологических исследований |
18 |
|
6. |
Бокс с предбоксом (6+2) |
8 |
|
7. |
Средоварочная |
10 |
|
8. |
Помещение хранения сред |
6 |
|
9. |
Моечная (12+8) |
20 |
|
10. |
Санитарный пропускник: |
|
|
|
- гардероб домашней и рабочей одежды |
8 |
|
|
- душевая |
3 |
|
|
- санузел |
3 |
|
11. |
Центрифужная |
6 |
|
12. |
Моечная (12+8) |
20 |
|
13. |
Дистилляционная |
6 |
|
14. |
Помещение с холодильниками для хранения реагентов и проб биоматериалов |
8 |
|
15. |
Материальные: |
|
|
|
- чистого белья |
4 |
|
|
- хранения запасных частей, посуды |
8 |
|
|
- хранения бланков |
4 |
|
16. |
Помещения хранения: |
|
|
|
- ядовитых веществ |
8 |
|
|
- легковоспламеняющихся и горючих жидкостей |
10 |
|
|
- кислот и щелочей (4+4) |
8 |
|
17. |
Помещение временного хранения отходов |
6 |
|
18. |
Кабинет заведующего лабораторий |
12 |
|
19. |
Комната персонала |
10 |
|
20. |
Вестибюль-гардеробная |
12 |
|
21. |
Душевая с кабиной личной гигиены (3+3) |
6 |
|
22. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
6 |
|
23. |
Кладовые: |
|
|
|
- дезинфицирующих средств |
3 |
|
|
- предметов уборки с трапом, поливочным краном и сушкой |
4 |
Итого по клинико-диагностической лаборатории |
289 |
|
|
|
5.3. Рентгенологическое отделение |
|
|
1. |
Рентгенологический кабинет для общих исследований на 3 рабочих места: |
|
|
|
- процедурная |
45 |
|
|
- комната управления |
10 |
|
|
- фотолаборатория 1) |
10 |
|
|
- кабинет врача |
10 |
|
|
- санузел |
3 |
|
2. |
Рентгенологический кабинет рентгенографии и/или томографии: |
|
|
|
- процедурная |
16 |
|
|
- комната управления |
10 |
|
|
- фотолаборатория 1) |
10 |
|
|
- комната персонала |
10 |
|
3. |
Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным аппаратом, работающим с цифровым приемником изображения: |
|
|
|
- процедурная |
10 |
|
|
- комната управления |
6 |
|
4. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
5. |
Комната персонала |
10 |
|
6. |
Ожидальные |
14 |
|
7. |
Материальная с отсеком для временного хранения запаса рентгеновской пленки (не более 100 кг) |
10 |
|
8. |
Кладовая запасных частей |
8 |
|
9. |
Комната инженеров |
12 |
|
10. |
Помещение основного архива (длительного хранения снимков) 2) |
12 |
|
11. |
Помещение оперативного и учебно-научного архива |
6 |
|
12. |
Комната личной гигиены персонала |
5 |
|
13. |
Кладовая предметов уборки |
4 |
|
14. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
6 |
Итого по рентгенологическому отделению |
242 |
|
|
|
5.4. Консультативная поликлиника на 100 посещений в смену с дневным стационаром на 6 коек |
|
|
1. |
Вестибюль-гардеробная для посетителей |
25 |
|
2. |
Санузел со шлюзом при вестибюле (3+3) |
6 |
|
3. |
Регистратура |
10 |
|
4. |
Кабинет врача терапевта |
12×2 |
|
5. |
Кабинет врача кардиолога |
12 |
|
6. |
Кабинет врача невропатолога |
12 |
|
7. |
Кабинет врача ортопедо-травматолога |
15 |
|
8. |
Кабинет врача хирурга |
15 |
|
9. |
Гипсовая перевязочная с помещением для хранения гипса и гипсовых бинтов (22+10) |
32 |
|
10. |
Процедурная для внутримышечных инъекции |
12 |
|
11. |
Процедурная для внутривенных вливаний |
15 |
|
12. |
Кабинет врача гинеколога: |
|
|
|
- кабинет врача |
18 |
|
|
- процедурная со сливом (18+2) |
20 |
|
|
- кабина для раздевания |
2 |
|
13. |
Кабинет врача уролога: |
|
|
|
- кабинет врача со шлюзом (18+2) |
20 |
|
|
- процедурная со сливом (18+2) |
20 |
|
14. |
Кабинет врача отоларинголога со звукоизолирующей кабиной (18+8) |
26 |
|
15. |
Кабинет врача офтальмолога с темной комнатой (18+8) |
26 |
|
16. |
Стоматологический кабинет терапевтический |
24 |
|
17. |
Кабинет заведующего |
15 |
|
18. |
Комната персонала |
10 |
|
19. |
Ожидальные |
48 |
|
20. |
Помещение для хранения каталок и кресел-колясок |
10 |
|
21. |
Помещение для хранения предметов уборки |
4 |
|
22. |
Санузлы со шлюзом для больных и персонала (3+3) |
6×3 |
|
|
Дневной стационар на 6 коек |
|
|
23. |
Палата па 2 койки: |
26×3 |
|
|
- палата 10,0 м2×2 койки=20 м2 |
|
|
|
- санузел со шлюзом (3+3)=6 м2 |
|
|
24. |
Кабинет врача |
12 |
|
25. |
Процедурная |
12 |
|
26. |
Помещение дневного пребывания больных |
15 |
|
27. |
Комната приема пищи |
15 |
|
28. |
Помещения хранения чистого белья |
4 |
|
29. |
Комната сестры-хозяйки |
10 |
|
30. |
Комната персонала |
12 |
|
31. |
Помещение временного хранения грязного белья |
4 |
|
32. |
Комнатой личной гигиены персонала (биде, душ) |
5 |
|
33. |
Санузел со шлюзом персонала (3+3) |
6×2 |
|
Итого по консультативной поликлинике на 100 посещений в смену с дневным стационаром на 6 коек |
618 |
|
|
|
5.5. Помещения медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК) |
|
|
1. |
Регистратура с архивом |
24 |
|
2. |
Кабинет врачей экспертов |
15×2 |
|
3. |
Ожидальные |
16 |
Итого по помещениям медико-социальной экспертной комиссии |
70 |
|
|
Итого по лечебно-диагностическому отделению (153+289+242+618+70) |
1372 |
|
|
|
6. Вспомогательные отделения и службы |
|
|
|
6.1. Аптека |
|
|
|
Производственные помещения |
|
|
1. |
Комната обслуживания (информационная) |
8 |
|
2. |
Экспедиционная |
12 |
|
3. |
Рецептурная |
10 |
|
4. |
Ассистентская |
24 |
|
5. |
Фасовочная |
12 |
|
6. |
Дистилляционная |
15 |
|
7. |
Моечная |
10 |
|
8. |
Помещение для хранения чистой посуды |
10 |
|
9. |
Распаковочная |
10 |
|
10. |
Помещения для приготовления лекарственных форм, требующих асептических условий: |
|
|
|
- ассистентская-асептическая (со шлюзом) (12+3) |
15 |
|
|
- фасовочная со шлюзом (10+3) |
13 |
|
|
- моечная |
12 |
|
|
- стерилизационная лекарственных форм (автоклавная) |
12 |
|
11. |
Помещения хранения: |
|
|
|
а) готовых лекарственных препаратов |
12 |
|
|
б) лекарственных веществ: |
|
|
|
- сухих и жидких 3) |
30 |
|
|
- термолабильных (холодильная камера) |
6 |
|
|
- растительного происхождения |
8 |
|
|
в) дезинфицирующих средств и кислот (4+4) |
8 |
|
|
г) горючих, легковоспламеняющихся жидкостей, а также лекарственных средств на спиртах, маслах и других ЛВЖ и ГЖ |
8 |
|
12. |
Помещения хранения предметов медицинского назначения: |
|
|
|
- перевязочных средств и медицинского инструментария |
15 |
|
|
- предметов ухода за больными, санитарии и гигиены |
18 |
|
13. |
Помещения хранения стекла, тары, хозяйственных средств и вспомогательных материалов |
15 |
|
14. |
Кабинет заведующего |
12 |
|
15. |
Помещение для занятий с персоналом |
12 |
|
16. |
Комната персонала |
10 |
|
17. |
Гардеробная персонала для домашней и рабочей одежды |
10 |
|
18. |
Комната хранения предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой |
4 |
|
19. |
Душевая |
3 |
|
20. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
6×2 |
Итого по аптеке |
346 |
|
|
|
6.2. Централизованное стерилизационное отделение |
|
|
1. |
Помещение приема и хранения нестерильных материалов, белья, хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров |
16 |
|
2. |
Помещение разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров |
34 |
|
3. |
Помещение изготовления, укладки перевязочных материалов и упаковки белья |
24 |
|
4. |
Помещение обработки резиновых перчаток |
8 |
|
5. |
Помещение контроля, комплектации и упаковки хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров |
12 |
|
6. |
Кладовая упаковочных материалов |
12 |
|
7 |
Стерилизационная (из стерильной и нестерильной половин) |
28 |
|
8. |
Склад стерильных материалов |
21 |
|
9. |
Экспедиционная |
10 |
|
10. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
|
11. |
Комната персонала |
10 |
|
12. |
Санитарный пропускник |
6×2 |
|
13. |
Кладовая предметов уборки (2+2) |
4 |
|
14. |
Комната личной гигиены |
5 |
|
15. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
6 |
|
Итого по централизованному стерилизационному отделению |
212 |
|
|
|
6.3. Дезинфекционное отделение |
|
|
1. |
Помещение приема и сортировки вещей |
10 |
|
2. |
Помещение выдачи вещей |
8 |
|
3. |
Кладовая инфицированных вещей |
4 |
|
4. |
Кладовая дезинфицированных вещей |
|
|
5. |
Помещение дезинфекционных камер 4): |
|
|
|
- загрузочное отделение |
25 |
|
|
- разгрузочное отделение |
25 |
|
|
- санитарный шлюз между загрузочным и разгрузочным отделениями |
3 |
|
6. |
Кладовая хлорной извести |
6 |
|
7. |
Кладовая дезинфицирующих средств |
8 |
|
8. |
Кладовая хозяйственного инвентаря |
6 |
|
9. |
Гардероб персонала с душем |
6 |
|
10. |
Комната персонала |
8 |
|
11. |
Комната личной гигиены персонала |
5 |
|
12. |
Кладовая предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой |
6 |
|
13. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
6 |
Итого по дезинфекционному отделению |
132 |
|
|
|
6.4. Прачечная |
|
|
1. |
Цех приема неинфицированного белья - прием, сортировка и хранение белья |
34 |
|
2. |
Стиральный цех 4) |
75 |
|
3. |
Сушильно-гладильный цех 4) |
90 |
|
4. |
Цех разборки, починки, упаковки и хранения белья |
40 |
|
5. |
Помещение выдачи чистого белья |
10 |
|
6. |
Кладовая стиральных средств |
10 |
|
7. |
Комната заведующего прачечной |
10 |
|
8. |
Комната персонала |
15 |
|
9. |
Гардеробная персонала |
15 |
|
10. |
Кладовая инвентаря |
6 |
|
11. |
Душевая с комнатой личной гигиены (3+5) |
8 |
|
12. |
Кладовая предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой |
6 |
|
13. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
6 |
Итого по прачечной |
325 |
|
|
|
6.5. Служба приготовления пищи |
|
|
|
Производственные помещения |
|
|
1. |
Помещение первичной обработки овощей |
14 |
|
2. |
Цех заготовки овощей |
20 |
|
3. |
Цех заготовки мяса и птицы |
16 |
|
4. |
Цех заготовки рыбы |
8 |
|
5. |
Варочный цех |
75 |
|
6. |
Холодная заготовочная |
16 |
|
7. |
Цех мучных изделий |
20 |
|
8. |
Моечная кухонной посуды |
14 |
|
9. |
Кладовая суточного запаса |
10 |
|
10. |
Экспедиция (с наружным выходом) |
14 |
|
|
Складские помещения |
|
|
11. |
Охлаждаемые камеры для хранения: |
|
|
|
- мяса |
8 |
|
|
- рыбы |
6 |
|
|
- молочных продуктов |
6 |
|
|
- фруктов и зелени |
6 |
|
|
- консервов и квашений |
6 |
|
|
- отходов со шлюзом, оборудованным поливочным краном, трапом для мытья бачков (с отдельным наружным выходом) (4+2) |
6 |
|
12. |
Помещение холодильной установки |
6 |
|
13. |
Кладовая сухих продуктов |
8 |
|
14. |
Кладовая хлеба |
6 |
|
15. |
Кладовая овощей |
12 |
|
16. |
Загрузочная |
10 |
|
17. |
Тарная |
8 |
|
18. |
Кладовая белья |
4 |
|
19. |
Кладовая инвентаря |
4 |
|
20. |
Помещение кладовщика |
6 |
|
|
Служебные и бытовые помещения |
|
|
21. |
Комната заведующего производством |
10 |
|
22. |
Комната медицинской сестры или врача диетического питания |
10 |
|
23. |
Гардеробные, душевые, санузлы для персонала с комнатой личной гигиены (28+5) |
33 |
|
24. |
Комната персонала |
10 |
|
25. |
Кладовая предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой |
6 |
|
26. |
Помещение хранения и мытья мармитных тележек и тары |
10 |
Итого по службе приготовления пищи |
388 |
|
|
Итого по вспомогательным отделениям и службам (346+212+132+325+388) |
1403 |
|
|
|
7. Административно-хозяйственные помещения |
|
|
1. |
Кабинет главного врача: |
|
|
|
- кабинет |
30 |
|
|
- приемная |
10 |
|
|
- комната отдыха |
10 |
|
|
- санузел |
3 |
|
2. |
Кабинет заместителя главного врача по медицинской части |
18 |
|
3. |
Кабинет заместителя главного врача по эпидемиологии |
12 |
|
4. |
Кабинет заместителя главного врача по экономическим вопросам |
I8 |
|
5. |
Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части |
12 |
|
6. |
Кабинет главной медицинской сестры |
12 |
|
7. |
Отдел кадров |
12 |
|
8. |
Кабинет юрисконсульта |
10 |
|
9. |
Кабинет главного бухгалтера |
12 |
|
10. |
Помещения бухгалтерии |
12 |
|
11. |
Касса |
8 |
|
12. |
Комната представителей страховых компаний |
12 |
|
13. |
Кабинет по охране труда и технике безопасности |
12 |
|
14. |
Кабинет врача медстатистика |
12 |
|
15. |
Кабинет медстатистики с помещением для хранения статистических материалов (12+10) |
22 |
|
16. |
Организационно-методический кабинет |
12 |
|
17. |
Комната общественных организаций |
12 |
|
18. |
Компьютерный отдел |
16 |
|
19. |
Центральная серверная |
12 |
|
20. |
Медицинская канцелярия |
15 |
|
21. |
Медицинский архив |
36 |
|
22. |
Медицинская библиотека |
24 |
|
23. |
Помещение для занятий с персоналом |
30 |
|
24. |
Центральная диспетчерская инженерных служб |
12 |
|
25. |
Комната инженерно-технического персонала |
12×2 |
|
26. |
Комната начальника охраны |
12 |
|
27. |
Помещение службы безопасности |
12 |
|
28. |
Кабинет службы ЧС и ГО с учебным классом (18+24) |
42 |
|
29. |
Помещение пожарного поста |
15 |
|
30. |
АТС |
18 |
|
31. |
Радиоузел |
12 |
|
32. |
Конференц-зал на 280 мест с фойе (250 м2+80м2) |
330 |
|
33. |
Малый конференц-зал |
50 |
|
34. |
Библиотека для больных |
24 |
|
35. |
Парикмахерская (12+6) |
18 |
|
36. |
Центральная бельевая |
24 |
|
37. |
Гардеробная для домашней и рабочей одежды персонала |
85 |
|
38. |
Санузел со шлюзом для персонала (3+3) |
6×3 |
|
39. |
Душевая кабина для персонала |
3×3 |
|
40. |
Комната личной гигиены персонала |
5×3 |
|
41. |
Кладовая вещей больных (0,2 м2×400) |
80 |
|
42. |
Помещения хранения: |
|
|
|
- списанного инвентаря и мебели |
36 |
|
|
- медицинских и хозяйственных бланков |
8 |
|
|
- хозяйственных и канцелярских принадлежностей |
20 |
|
43. |
Кладовые: |
|
|
|
- санитарно-гигиенической одежды, специальной обуви и защитных приспособлений |
18 |
|
|
- грязного белья |
10 |
|
|
- хозяйственного инвентаря |
12 |
|
|
- кладовая предметов уборки с поливочным краном, трапом, сушкой и хранения дезсредств |
6 |
|
44. |
Помещение дата централизованного разведения хлорной извести и хранения моющих средств |
12 |
|
45. |
Мастерская по текущему ремонту оборудования |
24 |
|
46. |
Кладовая ремонтного оборудования |
10 |
|
47. |
Ремонтно-эксплуатационная служба: |
|
|
|
- столярная мастерская с подсобными помещениями |
28 |
|
|
- сантехническая мастерская |
14 |
|
|
- слесарная мастерская |
24 |
|
|
- электротехническая мастерская |
24 |
|
|
- комната рабочих по ремонту лифтов |
12 |
|
|
- гардеробные |
18 |
|
|
- душевые |
3×2 |
|
|
- санузел со шлюзом (3+3) |
6×2 |
|
|
- складские помещения |
42 |
|
|
- комнаты рабочих |
18 |
|
|
- комнаты лифтеров |
6 |
|
|
Столовая для персонала |
|
|
1. |
Вестибюль-гардеробная |
45 |
|
2. |
Столовая с раздаточной и буфетной |
220 |
|
3. |
Холодный цех |
18 |
|
4. |
Цех заготовки мяса и птицы |
12 |
|
5. |
Цех заготовки рыбы |
12 |
|
6. |
Цех заготовки овощей |
18 |
|
7. |
Моечная кухонной посуды |
12 |
|
8. |
Моечная столовой посуды |
36 |
|
9. |
Комната заведующего производством |
10 |
|
10. |
Хлеборезка |
12 |
|
11. |
Кладовая суточного запаса |
10 |
|
12. |
Охлаждаемые камеры для хранения: |
|
|
|
- мяса |
8 |
|
|
- рыбы |
8 |
|
|
- молочных продуктов |
12 |
|
|
- напитков |
8 |
|
|
- отходов со шлюзом, оборудованным поливочным краном (3+2) |
5 |
|
13. |
Кладовая сухих продуктов |
12 |
|
14. |
Кладовая овощей |
18 |
|
I5. |
Кладовая хлеба |
8 |
|
16. |
Тарная |
18 |
|
17. |
Загрузочная |
24 |
|
18. |
Помещение кладовщика |
6 |
|
19. |
Кладовая белья и инвентаря |
12 |
|
20. |
Помещение хранения предметов уборки |
4 |
|
21. |
Комната персонала |
10 |
|
22. |
Бухгалтерия |
12 |
|
23. |
Гардеробные, душевые, санузлы для персонала с комнатой личной гигиены (35+5) |
40 |
Итого по административно-хозяйственным помещениям |
2174 |
|
|
|
8. Помещения клинических кафедр |
|
|
1. |
Кабинет заведующего кафедрой |
18 |
|
2. |
Приемная |
12 |
|
3. |
Кабинет профессора |
18 |
|
4. |
Кабинет заведующего учебной частью |
15 |
|
5. |
Кабинет доцента |
12×2 |
|
6. |
Комната для ассистентов на 2 человека |
14×2 |
|
7. |
Учебная комната |
34 |
|
8. |
Учебный кабинет для освоения практических навыков |
18 |
|
9. |
Аудитория |
50 |
|
10. |
Методический кабинет |
18 |
|
11. |
Библиотека кафедры |
18 |
|
12. |
Помещение для хранения наглядных пособий |
10 |
|
13. |
Материальная |
12 |
|
14. |
Кладовая уборочного инвентаря |
4 |
|
15. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
6×2 |
|
Итого по помещениям клинических кафедр |
291 |
|
|
ВСЕГО по больнице (190+220+13056+1654+1372+1403+2174+291) |
20360 |
|
1) При использовании аппаратов для цифровой рентгенографии могут не предусматриваться.
2) Может располагаться вне отделения.
3) Допускается размещать негорючие вещества в подвале при создании необходимых условий хранения.
4) Уточняется расстановкой оборудования.
Приложение 2
Примерный состав и площади помещений поликлиники восстановительного лечения на 250 посещений в смену
|
№ № п/п |
Наименование помещений |
Площадь (м2) |
|
1 |
2 |
3 |
|
|
1. Вестибюльная группа помещений |
|
|
1. |
Вестибюль с аптечным киоском и справочной |
100 |
|
2. |
Санузел со шлюзом для посетителей (3+3) |
6×2 |
|
3. |
Гардероб для посетителей |
30 |
|
4. |
Гардероб персонала для верхней одежды |
16 |
|
5. |
Регистратура: |
|
|
|
- помещение регистратора с картохранилищем |
40 |
|
6. |
Помещение охраны |
10 |
Итого по вестибюльной группе помещений |
208 |
|
|
|
2. Группа кабинетов врачебного приема |
|
|
1. |
Кабинет терапевта |
12 |
|
2. |
Кабинет кардиолога |
12×2 |
|
3. |
Кабинет невропатолога |
12×3 |
|
4. |
Кабинет травматолога-ортопеда |
18×3 |
|
5. |
Перевязочная |
22 |
|
6. |
Кабинет психотерапевта: |
|
|
|
- кабинет индивидуальной психотерапии |
12 |
|
|
- кабинет групповой психотерапии со шлюзом (24+2) |
26 |
|
|
- лаборантская для психологических исследований |
20 |
|
|
- архив при лаборантской |
12 |
|
7. |
Процедурная для внутримышечных инъекций |
12 |
|
8. |
Процедурная для внутривенных вливаний |
15 |
|
9. |
Кабинет логопеда: |
|
|
|
- кабинет индивидуальной логотерапии |
12 |
|
|
- кабинет групповой логотерапии |
18 |
|
10. |
Кабинет отоларинголога со звукоизолирующей кабиной (18+8) |
26 |
|
|
- процедурная |
18 |
|
|
- кабинет для исследования вестибулярного аппарата |
18 |
|
11. |
Кабинет офтальмолога с темной комнатой (18+8) |
26 |
|
12. |
Кабинет врача мануального терапевта |
12×2 |
|
13. |
Кабинет врача физиотерапевта |
12 |
|
14. |
Кабинет врача ЛФК |
12×2 |
|
15. |
Резервный врачебный кабинет |
12 |
|
16. |
Ожидальные |
78 |
|
17. |
Санузел со шлюзом для больных и персонала (3+3) |
6×4 |
Итого по группе кабинетов врачебного приема |
537 |
|
|
|
3. Дневной стационар на 10 коек |
|
|
1. |
Палата на 2 койки |
14×5 |
|
|
Кабинет врача |
10 |
|
3. |
Процедурная |
12 |
|
4. |
Помещение дневного пребывания больных |
30 |
|
5. |
Комната приема пищи |
24 |
|
6. |
Кладовая чистого белья |
4 |
|
7. |
Комната сестры-хозяйки |
10 |
|
8. |
Комната для медсестер |
12 |
|
9. |
Помещение временного хранения грязного белья |
4 |
|
10. |
Душевая |
3×2 |
|
11. |
Санузел со шлюзом для больных и персонала (3+3) |
6×2 |
Итого по дневному стационару на 10 коек |
194 |
|
|
|
4. Отделение (кабинет) функциональной диагностики |
|
|
1. |
Кабинет электрокардиографии с кабинами для раздевания (18+(2×2) |
22 |
|
2. |
Кабинет электроэнцефалографии: |
|
|
|
- диагностический кабинет |
24 |
|
|
- экранированная кабина |
8 |
|
|
- кабина для раздевания |
2×2 |
|
3. |
Кабинет исследования функции внешнего дыхания и нагрузочных проб с кабинами для раздевания (24+(2×2) |
28 |
|
4. |
Кабинет исследования нарушений регионарного кровообращения с кабинами для раздевания (18+(2×2) |
22 |
|
5. |
Кабинет электромиографии с кабинами для раздевания (18+(2×2) |
22 |
|
6. |
Кабинет нагрузочных проб |
32 |
|
7. |
Кабинет УЗИ |
18×2 |
|
8. |
Кабинет заведующего отделением |
12 |
|
9. |
Ординаторская |
15 |
|
10. |
Комната старшей медсестры |
10 |
|
11. |
Помещение для хранения переносной аппаратуры |
12 |
|
12. |
Комната для медсестер |
12 |
|
13. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
4 |
|
14. |
Ожидальные |
38 |
Итого по отделению (кабинету) функциональной диагностики |
303 |
|
|
|
5. Клинико-диагностическая лаборатория |
|
|
1. |
Ожидалъная для посетителей |
20 |
|
2. |
Помещение для взятия крови |
12 |
|
3. |
Общеклиническая лаборантская |
16 |
|
4. |
Гематологическая лаборантская |
16 |
|
5. |
Микроскопическая |
14 |
|
6. |
Моечная (14+8) |
22 |
|
7. |
Центрифужная |
12 |
|
8. |
Материальная |
12 |
|
9. |
Кладовая дезсредств |
3 |
|
10. |
Кладовая предметов уборки |
4 |
|
11. |
Комната персонала |
10 |
|
12. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
6 |
Итого по клинико-диагностической лаборатории |
147 |
|
|
|
6. Рентгенологический кабинет |
|
|
1. |
Рентгенологический кабинет: |
|
|
|
- процедурная |
48 |
|
|
- комната управления |
10 |
|
|
- фотолаборатория |
10 |
|
|
- кабинет врача |
10 |
|
2. |
Ожидальная |
10 |
|
3. |
Материальная |
10 |
|
4. |
Кладовая запчастей |
8 |
|
5. |
Кладовая предметов уборки |
4 |
|
6. |
Санузел со шлюзом для больных и персонала (3+3) |
6×2 |
|
Итого по рентгенологическому кабинету |
122 |
|
|
|
7. Служба восстановительного лечения |
|
|
|
7.1. Отделение (кабинет) физиотерапии |
|
|
1. |
Кабинеты электро и светолечения с помещением для обработки прокладок (6×8)+8) |
56 |
|
2. |
Кабинет ультравысокочастотной и микроволновой терапии |
12×2 |
|
3. |
Кабинет криоСМТ-терапии |
12 |
|
4. |
Кабинеты лазерной терапии |
12×2 |
|
5. |
Кабинеты магнитотерапии |
12×2 |
|
6. |
Кабинет лечения электросном с аппаратной и шлюзом при входе (12+6+2) |
20 |
|
7. |
Кабинет ультразвуковой терапии (6×4) |
24 |
|
8. |
Кабинет рефлексотерапии: |
|
|
|
- кабинет врача |
12 |
|
|
- процедурная (6×4) |
24 |
|
|
- помещение для стерилизации игл |
6 |
|
9. |
Помещения для лечения больных по принципу «соляных пещер»: |
|
|
|
- процедурная |
36 |
|
|
- комната управления |
8 |
|
|
- шлюз |
4 |
|
10. |
Кабинет индивидуальных ингаляций |
12 |
|
|
- помещение медицинской сестры и дезинфекции наконечников |
8 |
|
|
- компрессорная |
4 |
|
11. |
- кабинет групповых ингаляций |
24 |
|
|
- пультовая |
8 |
|
|
- компрессорная |
4 |
|
12. |
Кабинет кислородной терапии |
12 |
|
13. |
Помещение фитобара |
15 |
|
|
Теплолечение |
|
|
14. |
Кабинет теплолечения с помещением для подогревания парафина и озокерита (6×6)+8 |
44 |
Итого по отделению (кабинету) физиотерапии |
405 |
|
|
|
7.2. Отделение (кабинет) лечебной физкультуры |
|
|
15. |
Кабинет лечебной физкультуры для индивидуальных занятий |
12 |
|
16. |
Зал лечебной физкультуры для групповых занятий (не менее 10 человек): |
|
|
|
- зал |
50 |
|
|
- душевые кабины |
3×2 |
|
|
- раздевальная |
13 |
|
|
- кладовая инвентаря |
6 |
|
17. |
Зал для коррекции ходьбы (электромиостимуляции в движении) |
64*) |
|
18. |
Кабинет для восстановления движений рук (электромиостимуляции в движении) |
24 |
|
19. |
Зал для занятий на тренажерах |
50 |
|
20. |
Кабинет механотерапии |
20 |
|
21. |
Кабинет массажа |
12×6 |
|
|
- душевая массажистов |
3×2 |
|
|
- комната для приема пищи |
12 |
|
22. |
Кабинет врачебного контроля за восстановлением движений |
42 |
|
23. |
Кабинет трудотерапии с материальной (36+12) |
48 |
|
|
Водолечение |
|
|
24. |
Душевой зал с кафедрой на 4 душевые установки |
25 |
|
|
- раздевальная |
10 |
|
25. |
Ванный зал: |
|
|
|
- зал с ванными в отдельных кабинах и двумя кабинами для раздевания по 2 м2 при каждой ванной (8+(2×2) |
12×3 |
|
|
- раздевальная при зале |
10 |
|
|
- комната персонала при ванном зале |
8 |
|
26. |
Помещение для подводного душ-массажа с двумя кабинами для раздевания (18+(2×2) |
22×2 |
|
27. |
Помещение для контрастных ванн с двумя кабинами для раздевания |
26 |
|
28. |
Помещение с ванной для горизонтального вытяжения позвоночника с кабиной для раздевания (18+2) |
20 |
|
29. |
Помещение с ванной для вертикального вытяжения позвоночника с двумя кабинами для раздевания |
36 |
|
30. |
Малый бассейн для лечения физическими упражнениями в воде (9×6) |
54 |
|
31. |
Малый бассейн для обучения ходьбе (6×6) |
36 |
|
32. |
Помещение аэротеплолечения (сауна): |
|
|
|
- раздевальная с душем и санузлом (8+2+3) |
13 |
|
|
- кабина сухого пара |
6 |
|
|
- помещение отдыха на 4 кушетки с душем и санузлом |
24 |
|
|
- бассейн для сауны |
36 |
|
*) Длина помещения не менее 12 м, ширина - 5 м. |
||
Итого по отделению (кабинету) лечебной физкультуры |
805 |
|
|
|
7.3. Общие помещения |
|
|
33. |
Кабинет заведующего |
12×2 |
|
34. |
Комната старшей медсестры |
12×2 |
|
35. |
Кабинет врача-физиотерапевта |
**) |
|
36. |
Кабинет врача ЛФК |
**) |
|
37. |
Кабинет инструкторов ЛФК |
15 |
|
38. |
Кладовая чистого белья |
4 |
|
39. |
Кладовая предметов уборки и грязного белья |
6 |
|
40. |
Помещение текущего ремонта аппаратуры |
18 |
|
41. |
Кладовая переносной аппаратуры |
12 |
|
42. |
Комната личной гигиены персонала |
5 |
|
43. |
Комнаты отдыха больных |
100 |
|
44. |
Ожидальвые |
148 |
|
45. |
Санузел со шлюзом для больных и персонала (3+3) |
6×4 |
|
**) Площадь учтена в группе кабинетов врачебного приема. |
||
Итого по общим помещениям |
380 |
|
|
Итого по службе восстановительного лечения (405+805+380) |
1590 |
|
|
|
8. Централизованная стерилизационная |
|
|
1. |
Помещение приема и подготовки инструментов и материалов |
10 |
|
2. |
Моечная |
10 |
|
3. |
Стерилизационная |
15 |
|
4. |
Помещение хранения и выдачи материалов |
8 |
Итого по централизованной стерилизационной |
43 |
|
|
|
9. Служебные и бытовые помещения |
|
|
1. |
Кабинет главного врача с техническим помещением (24+14) |
38 |
|
2. |
Приемная главного врача |
10 |
|
3. |
Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части |
12 |
|
4. |
Кабинет заместителя главного врача по экономике |
12 |
|
5. |
Кабинет главной медицинской сестры с материальной (12+8) |
20 |
|
6. |
Подсобное помещение главной медсестры |
24 |
|
7. |
Помещение представителей страховой компании |
16 |
|
8. |
Кабинет главного бухгалтера |
12 |
|
9. |
Помещение бухгалтеров |
20 |
|
10. |
Организационно-методический кабинет |
15 |
|
11. |
Кабинет медицинских статистиков |
12 |
|
12. |
Конференц-зал |
90 |
|
13. |
Медицинский архив |
24 |
|
14. |
Комната для младшего медперсонала |
9×2 |
|
15. |
Комната личной гигиены персонала |
5 |
|
16. |
Буфет для персонала: |
|
|
|
- зал с раздаточной |
18 |
|
|
- подсобное помещение |
6 |
|
|
- моечная столовой посуды |
8 |
|
17. |
Кабинет по охране труда и технике безопасности |
12 |
|
18. |
Кабинет по ГО и ЧС с учебной комнатой (15+20) |
35 |
|
19. |
Кладовая санитарно-гигиенической одежды, спецобуви и защитных приспособлений |
15 |
|
20. |
АТС |
12 |
|
21. |
Помещение пожарного поста |
15 |
|
22. |
Гардероб персонала для домашней и рабочей одежды |
110 |
|
23. |
Ортезный кабинет |
18×2 |
|
|
- материальная |
12 |
|
24. |
Санузел со шлюзом персонала (3+3) |
6×4 |
|
25. |
Комната сестры-хозяйки |
9×2 |
|
26. |
Бельевая чистая |
9×2 |
|
27. |
Кладовая грязного белья |
6 |
|
28. |
Кладовая хозяйственного инвентаря |
10 |
|
29. |
Кладовая предметов уборки с поливочным краном, сушкой и трапом |
6 |
|
30. |
Помещение для централизованного разведения хлорной извести и хранения моющих средств |
10 |
|
31. |
Постирочная с сушкой (15+8) |
23 |
Итого по служебным и бытовым помещениям |
722 |
|
|
|
10. Учебные помещения |
|
|
1. |
Кабинет профессора |
18 |
|
2. |
Кабинет ассистента |
14 |
|
3. |
Учебная комната |
24 |
|
4. |
Помещение для хранения наглядных пособий |
9 |
|
5. |
Санузел со шлюзом (3+3) |
6×2 |
Итого по учебным помещениям |
77 |
|
|
Всего по поликлинике (208+537+194+303+147+122+1590+43+722+77) |
3943 |
|
Приложение 3
Примерные схемы расстановки оборудования в некоторых помещениях отделения восстановительного лечения
|
№ № |
Перечень оборудования |
Габариты, мм |
|
1 |
Бак для лечебных вод |
540×345×680 |
|
2 |
Бак для промывных вод |
460×345×750 |
|
3 |
Бачок для растворов |
300×150 |
|
4 |
Ванна субаквальная |
2200×1000×860 |
|
5 |
Лестница перед ванной |
600×500×500 |
|
6 |
Кресло гинекологическое |
1300/1630×1070×1605 |
|
7 |
Кушетка процедурная |
2000×640×500 |
|
8 |
Лампа "Солюс" стационарная |
1080×612×2000 |
|
9 |
Лампа коротковолновых ультрафиолетовых лучей для местного и полостного облучения |
800×680×680 |
|
10 |
Облучатель для носоглотки |
Д=1020×335 |
|
11 |
Облучатель ртутно-кварцевый на штативе |
550×515×1750 |
|
12 |
Стерилизатор для кипячения наконечников |
434×195×143 |
|
13 |
Стол под аппаратуру |
600×450×750 |
|
14 |
Стол под стерилизатор |
616×420×695 |
|
15 |
Столик манипуляционный |
922×432×897 |
|
16 |
Тележка со съемными носилками |
2160×520×1075 |
|
17 |
Стол однотумбовый |
1050×650×750 |
|
18 |
Стул полумягкий |
410×470x×700 |
|
19 |
Табурет жесткий |
350×350×450 |
|
20 |
Тумбочка для хозяйственных принадлежностей |
480×480×820 |
|
21 |
Тумбочка прикроватная |
480×480×820 |
|
22 |
Шкаф для материалов и документов |
600×416×1625 |
|
23 |
Вешалка настенная |
340×185×100 |
|
24 |
Ведро педальное |
Д=265×365 |
|
25 |
Умывальник |
550×460×206 |
|
26 |
Унитаз Компакт |
650×386×740 |
|
27 |
Поддон душевой |
900×900× |
|
28 |
Щиток физиотерапевтический |
200×120×320 |
Рис. 1 Помещение для субаквальной ванны
Рис. 2 Процедурная грязелечения на 1 кушетку с кабиной для гинекологического кресла
Рис. 3 Кабинет для светолечения на 6 аппаратов